Sklerotizace křečových žilek

Sklerotizace je injekční metoda používaná k odstranění drobných křečových žilek na dolních končetinách. Provádí se nitrožilní aplikací speciálního roztoku, který způsobuje naleptání žilní stěny a následné zalepení žilky vlivem nošení kompresních elastických punčoch. Před touto léčbou se provádí ultrazvukové vyšetření hlubokého žilního systému dolních končetin ke zhodnocení stavu žil a také k posouzení výsledného efektu léčby. Při poruchách žilních chlopní nebo spojovacích žil bývá efekt sklerotizace nedostačující a dochází k recidivám.

Skleroterapie může být prováděna jako samostatný výkon nebo se používá jako doplňková léčba po operaci křečových žil.

Při vlastním zákroku se sklerotizační roztok aplikuje do malých síťovitých a metličkovitých varixů. Tyto varixy se projevují jako drobné, modravě prosvítající cévky v podkoží, pro funkci žil na dolních končetinách jsou nevýznamné, proto se mohou z estetických důvodů odstraňovat.

Vznik mikrovarixů je ovlivňován mnoha faktory- zejména se jedná o dědičné vlivy , dále o zhoršování u obézních lidí, vlivem dlouhodobého stání a sezení, zvedáním těžkých břemen, v těhotenství, hormonálních změnách u žen, některými léky.

Metličky se mohou objevovat již kolem 20. roku věku, s věkem jich přibývá a mohou se zvětšovat. Jejich odstranění je možno provádět kdykoli během roku. Limitací bývá nošení kompresních punčoch v teplém počasí. Po zákroku není pacient omezen v běžném životě, pohybových aktivitách, není nutná pracovní neschopnost, zákrok je možno opakovat.

Sklerotizaci není vhodné provádět v graviditě, při kojení, poruchách prokrvení dolních končetin, alergii na léčebnou látku a omezené hybnosti pacienta, kdy není schopen obléknout si kompresní punčochy.

Po sklerotizaci dochází k výraznému estetickému zlepšení vzhledu dolních končetin. Žilky vymizí, některé vyblednou, ale nemusí zmizet kompletně všechny ošetřené mikrovarixy, obvykle je nutno provést 2 nebo více sezení k dosažení požadovaného efektu. Tímto zákrokem nelze zabránit vzniku dalších žilek v budoucnu.

Sklerotizace je prováděna vyškolenými lékaři, proto bývá riziko komplikací minimální. Nejčastějším nežádoucím účinkem po sklerotizaci jsou pigmentové skvrny, které obvykle trvají několik měsíců, případně se ošetří následně laserem. Někdy v okolí ošetřovaných ploch vzniknou nové červené žilky, které se korigují další sklerotizací.

Modřinky nebo drobná zarudnutí se postupně vstřebávají.

Při vlastním zákroku, který obvykle trvá 15-45 minut, se sklerotizační látka ve formě roztoku aplikuje do žilek ve vzdálenosti několika centimetrů, je tedy provedeno vždy více vpichů, které ovšem bývají minimálně bolestivé, protože roztok se vpravuje velmi tenkými jehličkami a bývá aplikováno malé množství roztoku. U větších žilek bývá používána pěnová metoda ( foam). Bezprostředně po ošetření se v místě vpichu přikládají tlakové tampony a následně kompresní elastické punčochy, ve kterých pacient musí chodit celodenně 2-3 týdny. Po výkonu je vhodné asi 15 minut chodit k prevenci postižení hlubokého žilního sytému. Další sklerotizace se může provádět za 3 týdny od předchozího zákroku. Celkové hodnocení léčebného efektu lze provést většinou až po 2 nebo 3 měsících.

Sklerotizace je velmi účinnou ambulantní metodou k léčbě menších křečových žil na dolních končetinách, s minimální zátěží pro pacienty a velmi dobrým výsledným kosmetickým efektem.

Zpět na hlavní výpis